L’expatriation est un des phénomènes de la Culture Française. Les Français adorent s’expatrier mais un des freins et donc une des questions classiques est la santé. Combien cela va t il me couter de me faire soigner dans mon futur pays d’expatriation et comment me prémunir contre une dérive des couts d’assurance santé internationale ? Que le système de santé soit similaire à celui de votre pays d’origine ou que vous attendiez un choc culturel, il est essentiel de connaître à l’avance les systèmes en place et ce qu’il faut attendre de la qualité et des coûts locaux dans les 10 pays qui attirent les plus les expatriés du monde entier.
1. Espagne
L’Espagne, réputé pour son climat ensoleillé, ses fortes communautés d’expatriés et sa riche culture, figure en tête du classement grâce aux atouts et à la rentabilité de son système de santé public, le «Sistema nacional de salud» (SNS). Le système est efficace avec un vaste réseau d’hôpitaux et de centres médicaux dans tout le pays. Selon les répondants au sondage, les soins de santé en Espagne sont d’excellente qualité, tandis que 39% le considèrent aussi très facilement abordable (comparé aux moyennes mondiales de 23% et 21%, respectivement). La santé des enfants est également bien notée en Espagne: seulement 3% des parents expatriés lui attribuent une note globale négative, contre une moyenne mondiale de 12%.
Le SNS est principalement financé par les impôts et les soins de santé en Espagne sont gratuits pour les soins de base (consultations avec les médecins du SNS) et les urgences. Les services ambulanciers sont également généralement gratuits, mais pour les médicaments en consultation externe, une contribution est nécessaire, généralement entre 10% et 60%, en fonction de vos revenus et de votre situation. Vous serez couvert par le SNS si vous payez des cotisations d’assurance nationale / de sécurité sociale en Espagne, et il est obligatoire de s’inscrire. Si vous êtes expatrié en Espagne mais que vous ne payez pas d’impôts (par exemple, si vous êtes à la retraite), vous aurez droit à des soins de santé sur le SNS après 12 mois de résidence.
La chute de l’Espagne est semblable à celle de nombreux autres systèmes de santé européens: les délais d’attente peuvent être longs en cas de rendez-vous chez un spécialiste ou d’hospitalisation non urgente. Les soins dentaires et optiques ne sont pas couverts par le système public et le choix du généraliste est limité à la région où vous habitez.
Les expatriés vivant en Espagne ont trois choix en matière de couverture santé: être couverts uniquement par le SNS, faire appel à un assureur privé espagnol ou être couverts par une politique de soins de santé internationale. Ce dernier vous permettra d’être couvert en Espagne et dans d’autres pays, d’inclure une couverture dentaire et optique et vous permettra de voir le médecin de votre choix sans vous limiter à un réseau approuvé par votre assureur. Visitez notre guide de la destination Espagne pour trouver des statistiques sur la santé, des exemples de coûts médicaux privés et des informations pratiques.
2. Costa Rica
L’Organisation mondiale de la santé classe fréquemment le Costa Rica parmi les premiers pays au monde en termes de longue espérance de vie. Il n’est pas difficile de comprendre pourquoi: au cœur de l’Amérique centrale, nichée entre le Pacifique d’un côté et les Caraïbes de l’autre, les plages de sable fin du pays, son climat magnifique et sa biodiversité sont complétées par une infrastructure de classe mondiale. Les soins de santé du Costa Rica attirent chaque année des dizaines de milliers de touristes du monde entier, en raison de leur grande qualité et de leur faible coût. Les soins de santé privés sont abordables et largement disponibles, en particulier dans les établissements de San José, capitale du Costa Rica, où de nombreux médecins et infirmières parlent anglais. Cependant, la mise en place d’une assurance maladie privée serait essentielle pour que les frais médicaux soient couverts.
Les expatriés au Costa Rica peuvent tirer parti des avantages du système de santé du pays grâce à la «Caja Costarricense de Seguro Social», un système universel mis en place par l’État, surnommée «Caja». Les personnes vivant dans le pays peuvent accéder au régime de soins de santé public en versant de petites contributions basées sur le revenu, qui sont subventionnées par l’État à travers le pays. Bureau de la sécurité sociale du St-Rican (CCSS). Comme dans de nombreux autres pays, seuls les hôpitaux et les cliniques désignés vous traitent. Si vous optez pour le ‘self pay’, pour lequel vous n’avez pas besoin de rester en résidence, vous pouvez consulter un médecin pour environ 25 USD à 50 USD.
3. Portugal
le Portugal est une destination en pleine croissance pour l’expatriation des français mais aussi des brésiliens et des anglais. A la fin de 2019, 17.000 personnes étaient inscrites au registre consulaire auprès de l’Ambassade de France au Portugal (dont 40% de binationaux). Suivant les statistiques des services portugais en charge de l’immigration (SEF), le flux entrant de ressortissants français au Portugal a enregistré, pour la troisième année consécutive, une augmentation de plus de 20%. Cependant, nous estimons entre 30,000 et 50,000 le nombre de français vivant au Portugal. Le système de santé portugais fonctionne : Dans le public, sur la base d’un cofinancement. Cela signifie que malgré le paiement de vos cotisations à la sécurité sociale, vous devrez payer des frais supplémentaires si vous consultez un médecin. Le système privé est bien plus onéreux.
Les centres de santé (CUF) sont chargés de fournir des soins plus élémentaires et généralisés dans des situations où il n’y a pas de grande urgence. C’est là que se déroulent les consultations de routine, les soins infirmiers, la planification familiale, les soins aux enfants ainsi que la vaccination, entre autres. Cela équivaudrait à des postes de médecine de quartier en France. Chaque centre a son organisation en matière de services et de services, mais ils ont tous un point commun : il n’y a pas de spécialistes médicaux. Les soins sont prodigués par le médecin de famille, qui vous sera attribué au moment de votre inscription au centre de santé, généralement le plus proche de votre domicile. Ce professionnel est un médecin généraliste et sert également tous les autres membres de la famille qui sont également inscrits dans le même centre.
4. Allemagne
Avec la cinquième économie en importance au monde, il n’est pas surprenant que l’Allemagne soit classée parmi les meilleurs endroits pour trouver un emploi d’expatrié, tout en atteignant un niveau de vie généralement proche des échelons supérieurs. Avec un accès généralisé aux soins de santé, des temps d’attente courts et des installations modernes, le système de santé allemand jouit d’une solide réputation comme l’un des meilleurs au monde pour les expatriés. Les parents n’ont pas à s’inquiéter: plus de la moitié des expatriés qui élèvent des enfants en Allemagne (52%) sont totalement satisfaits de la santé de leurs enfants.
L’inconvénient est que les coûts médicaux sont élevés. L’assurance maladie est donc obligatoire pour les expatriés afin d’éviter toute catastrophe financière. Si vous travaillez ou étudiez en Allemagne, une assurance maladie est obligatoire. Par conséquent, vous ne pourrez pas commencer votre travail ou votre cours (ou demander un permis de résidence) sans preuve. Les cotisations à l’assurance légale sont réparties également entre l’employeur et l’employé. Pour en savoir plus sur l’assurance obligatoire dans différentes langues, consultez le site Web du Ministère fédéral de la santé et de la sécurité sociale. Dans la plupart des cas, l’assurance maladie internationale ne sera pas conforme pour l’Allemagne et il est conseillé de souscrire un plan local pour vous assurer de bénéficier de la couverture dont vous avez besoin.
5. Danemark
Les expatriés vivant au Danemark paient des impôts très élevés, mais bénéficient en retour d’une qualité de vie élevée, qui se reflète notamment dans les statistiques du pays sur les soins de santé et la satisfaction des patients. Il s’agit d’un système médical public financé principalement par des impôts, dans le but de fournir un accès universel, gratuit et égal à tous. Un traitement d’urgence gratuit est également disponible pour les visiteurs de tous les autres pays.
Tous les résidents danois ont droit à un traitement gratuit dans les centres de santé et les hôpitaux (dont la majorité appartient à l’État; par conséquent, si vous vous rendez dans un hôpital privé, vous devrez payer). Les expatriés qui vivent et travaillent au Danemark peuvent s’inscrire en tant que résident auprès du système d’enregistrement civil (CRS) afin de bénéficier des avantages du système d’assurance maladie. Après quoi, vous recevrez un carton jaune prouvant votre droit à des traitements et à des services.
Un avantage pratique est que la majorité des Danois parlent anglais, il est donc peu probable que vous ayez du mal à trouver un médecin, une infirmière ou un dentiste qui parle votre langue.
6. Israël
Malgré la situation géographique d’Israël dans une région instable, ce petit pays a une espérance de vie plus longue et un taux de mortalité infantile inférieur à celui de nombreux pays occidentaux. Avec un système universel efficace et des normes de soins élevées, Israël considère les soins de santé de base comme un droit fondamental. Tous les résidents sont tenus de cotiser: si vous travaillez, une partie de votre salaire (environ 5%) est versée à l’Institut national des assurances, qui finance le système.
En cas d’urgence, la loi israélienne exige que les hôpitaux acceptent tous les patients, quelle que soit leur assurance maladie. Si vous tombez malade et perdez votre salaire, il est possible de vous faire rembourser jusqu’à 75% de votre salaire. Les assurances complémentaires sont très populaires en Israël, ce qui complète la couverture standard. Peut-être surprenant pour certains, le bien-être de la famille est un autre point positif en Israël. Le pays occupe la première place en termes de santé des enfants, avec 56% des parents expatriés affirmant que c’est très bien.
6. Japon
Avec l’espérance de vie la plus longue au monde, la nation insulaire occupe la troisième place du classement général des expatriés.
qualité de vie, grâce à sa solide infrastructure de transport et à son calme. Les expatriés ont également accordé une très grande importance aux soins de santé au Japon: 82% d’entre eux ont obtenu un score favorable, contre 62% dans le monde. Plus des trois quarts sont également satisfaits de l’abordabilité des soins de santé, en raison des réglementations strictes imposées par le gouvernement en matière de coûts, et 31% des personnes interrogées estiment qu’il est très bon (10% de plus que la moyenne mondiale de 21%).
L’assurance maladie nationale (NHI) au Japon couvre généralement 70% des coûts des dépenses médicales les plus courantes et est financée par les contributions des employés, des employeurs et du gouvernement. Tous les citoyens japonais âgés de moins de 75 ans ont droit à la couverture de l’INSA, de même que les expatriés qui y vivent depuis plus d’un an. Pour la première année, afin de vous assurer que vous n’êtes pas sans couverture, vous pouvez opter pour une assurance privée (internationale) couvrant tous les frais médicaux éventuels. Les forfaits NHI couvrent les soins hospitaliers, primaires, ambulatoires et de santé mentale spécialisés, les soins à domicile dispensés par des établissements médicaux, les soins palliatifs, les médicaments sur ordonnance approuvés, la physiothérapie et la plupart des soins dentaires.
7. Finlande
Ce pays nordique occupe la troisième place en raison de son excellent système de santé publique à trois niveaux, financé principalement par des impôts. 66% des expatriés considéraient les normes de santé comme un avantage par rapport à leur déménagement, les trois quarts jugent la qualité des soins de santé de manière positive et 71% ont le même avis sur son coût, comparé à seulement 55% des expatriés dans le monde. Les expatriés en Finlande accordent également une très grande importance à la qualité de l’environnement. Aucun répondant n’a rien de négatif à dire à ce sujet. Les lits disponibles dans les hôpitaux publics sont nombreux et les listes d’attente pour les rendez-vous chez le médecin général sont courtes: les patients doivent être traités dans un délai de trois jours ouvrables.
Les soins primaires, secondaires et tertiaires sont couverts par le régime public et vous devrez commencer à cotiser après quatre mois de vie en Finlande. Vous aurez alors automatiquement droit à des soins médicaux gratuits dans les hôpitaux et les centres de santé publics, ainsi qu’au paiement des ordonnances, des soins dentaires et même des frais de déplacement liés aux traitements médicaux.
8. Autriche
Les expatriés qui décident de s’installer en Autriche peuvent être assurés d’entrer dans l’un des meilleurs systèmes de soins de santé au monde. L’Autriche occupe la première place en tant que premier pays en matière de santé et de bien-être pour les expatriés, avec les offres les plus fiables, les plus abordables et les plus efficaces. Plus de quatre sur cinq (82%) jugent la qualité des soins médicaux positive par rapport à une moyenne mondiale de seulement 62%, et un pourcentage similaire (79%) pensent que les soins de santé autrichiens sont abordables.
Les expatriés vivant en Autriche doivent s’inscrire pour rejoindre les autres résidents et citoyens autrichiens et avoir droit à un accès gratuit aux soins de santé de base moyennant des contributions fiscales, avec des barèmes de paiement différents selon le type de revenu et d’emploi. Les traitements proposés dans les hôpitaux publics, les médicaments, les soins dentaires de base et certaines consultations de spécialistes font partie des offres du système.
La qualité de l’air pur et de l’eau des Alpes est également un facteur déterminant de la position favorable des expatriés en Autriche, avec un taux étonnant de 96% d’évaluation positive de l’environnement. Aucun de
Les parents expatriés interrogés sont complètement insatisfaits du bien-être de leurs enfants, tandis que 87% sont satisfaits de la santé et de la sécurité de leurs enfants
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